남자 잔뇨감, 소변 본 뒤 몇 방울 새는 이유와 골반저근 운동: 남자 소변 고민 가이드

핵심 요약: 남자 소변 고민은 소변을 본 뒤 몇 방울 새는 증상(배뇨 후 흘림)과 다 비운 것 같지 않은 느낌(잔뇨감)을 먼저 나눠 봐야 합니다. 골반저근 운동이 연구와 지침에서 언급되는 쪽은 앞의 배뇨 후 흘림이고, 이 증상은 골반저근이 약하거나 제 역할을 못 하는 것이 가장 중요한 요인으로 여겨집니다. 잔뇨감은 전립선이 커진 경우, 요도가 좁아진 경우, 방광 근육이 약한 경우, 골반저근이 긴장된 경우 등 원인이 여럿이라 조이는 운동보다 원인을 나누는 일이 먼저입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구로, 이 글에서는 골반저근 운동을 앉아서 이어가는 방법으로만 다룹니다.

휴케마(HUKEMA)는 웨이브케어 계열의 의자형 모델로, 옷을 입은 채 앉아서 쓰는 케겔운동기구(케겔체어)입니다.

가상의 사례: 소변을 다 봤는데 속옷에 몇 방울 묻는 C씨

가상의 사례입니다. 쉰아홉 C씨는 화장실에서 소변을 다 봤다고 생각하고 바지를 올리는데, 속옷에 몇 방울이 묻어 있는 일이 잦아졌습니다. 퇴근길에는 방금 봤는데도 남은 것 같아 화장실에 한 번 더 들릅니다. 검색창에 '남자 잔뇨감'과 '소변 본 뒤 찔끔'을 번갈아 적던 C씨는 두 고민이 같은 이야기인지 다른 이야기인지부터 헷갈렸습니다.

이 글은 C씨처럼 두 가지가 섞인 고민을 5단계로 나눠 봅니다. 먼저 어느 증상인지 나누고, 새는 증상의 이유, 남은 느낌의 원인, 기침이나 수술 뒤에 새는 경우를 차례로 보고, 마지막에 골반저근 운동을 이어가는 방법을 다룹니다.

1단계. 새는 것과 남은 느낌을 나눕니다

같은 소변 고민이어도 증상에 따라 골반저근 운동이 닿는 정도가 다릅니다. 아래 표는 기관 안내와 연구에서 확인한 내용을 증상별로 정리한 것입니다.

2단계. 소변 본 뒤 몇 방울 새는 이유

배뇨 후 흘림은 소변을 본 직후 의지와 상관없이 소변이 새는 증상입니다. 예전에는 나이 들면 으레 생기고 드물고 덜 불편한 증상으로 여겨졌지만, 2019년 비뇨의학 리뷰는 최근 근거상 다른 소변 증상보다 드물지도, 덜 불편하지도 않다고 정리했습니다.

원인이 완전히 밝혀진 것은 아닙니다. 같은 리뷰는 골반저근이 약하거나 제 역할을 못 하는 것이 가장 중요한 요인으로 여겨진다고 설명하고, 요도 마사지와 골반저근 운동이 효과적인 것으로 알려져 있다고 정리했습니다. 영국 NICE 남성 하부요로증상 지침(CG97 1.3.1)도 배뇨 후 흘림이 있는 남성에게 요도 훑기(urethral milking) 방법을 설명하라고 권합니다. 훑는 방법은 글로 따라 하기보다 진료에서 직접 안내받는 편이 정확합니다.

골반저근 운동을 직접 비교한 연구도 있습니다. 수술 이력이 없는 36~83세 남성 49명을 골반저근 운동, 요도 훑기, 상담 세 그룹으로 나눠 12주 동안 비교했습니다. 13주째 패드로 잰 새는 양은 골반저근 운동 그룹이 평균 4.7g, 요도 훑기 그룹이 2.9g 줄었고 상담만 한 그룹은 변화가 없었습니다.

숫자는 이렇게 읽습니다. 사람 수가 적고 1997년에 발표된 연구이며, 새는 양의 차이를 패드 무게로 잰 값입니다. "이 증상에는 골반저근 운동이 도움이 됐다는 연구가 있다"까지 읽는 것이 맞고, 짧은 기간에 해결된다는 약속으로 읽을 수는 없습니다. 이 연구도 기구가 아니라 스스로 하는 운동을 본 연구입니다.

3단계. 다 비운 것 같지 않은 느낌은 원인부터 나눕니다

잔뇨감은 배뇨 후 흘림과 달리 골반저근 하나로 설명되지 않습니다. 미국 NIDDK는 소변을 완전히 비우지 못하는 만성 요저류의 증상으로 소량씩 자주 봄, 시작이 어려움, 줄기가 약함, 소변을 본 뒤에도 또 마려운 느낌, 경고 없이 새는 것을 듭니다. 이 상태는 증상이 적거나 거의 없을 수도 있다고 설명합니다.

원인은 크게 소변이 나가는 길이 좁아진 경우와 방광이 소변을 내보낼 힘이 약한 경우로 나뉩니다. 표로 보면 골반저근 운동과 닿는 부분이 어디까지인지 알기 쉽습니다.

세 번째 행이 특히 중요합니다. 줄기가 약하고 남은 느낌이 큰 경우에는 조이는 운동을 늘리는 것이 맞지 않을 수 있습니다. 골반저근 운동은 조이는 것만큼 푸는 것이 중요하고, NIDDK도 3초간 조인 뒤 골반저근을 완전히 이완하라고 안내합니다. 리진바이오 대표의 설명에 따르면 오래 앉아 지내는 남성은 골반 아래 근육이 긴장해 있는 경우가 많습니다. 이것은 회사의 설명이며 독립 연구로 확인한 수치는 아닙니다. 그래서 이 글은 "남은 느낌이 있으면 이렇게 하세요"라고 단정하지 않고, 이 증상이 주된 고민이라면 조이는 운동을 늘리기 전에 담당 의료진과 방향을 정하시라고만 말씀드립니다. 긴장이 의심될 때의 신호는 케겔운동을 멈추고 확인할 신호에 정리해 두었습니다.

영국 NHS는 방광을 다 비우지 못해 자주 새는 경우를 넘침성 요실금으로 구분하고, 흔히 방광 출구가 막혀 생긴다고 설명합니다. 남은 느낌과 새는 증상이 함께 있다면 두 증상을 따로 보지 말고 함께 말씀드리는 것이 원인을 찾는 데 도움이 됩니다. 소변이 전혀 나오지 않거나 아랫배가 심하게 아프면 NIDDK는 바로 진료를 받으라고 안내합니다.

4단계. 기침할 때 새거나 수술 뒤에 샌다면

기침이나 운동처럼 배에 힘이 들어갈 때 소변이 샌다면 앞의 두 증상과는 다른 갈래입니다. 전립선 절제술 뒤에 생긴 복압성 요실금의 경우 NICE는 전문가가 지도하는 골반저근 운동을 권하고, 적어도 3개월은 이어간 뒤 다른 방법을 고려하라고 안내합니다. 이 권고는 수술 뒤 요실금에 대한 것이고, 전립선 수술을 받지 않은 남성의 잔뇨감이나 배뇨 후 흘림에 그대로 옮길 수는 없습니다. 남성 요실금의 원인과 관리는 남성 요실금 원인과 관리에 정리해 두었습니다. 수술 뒤 요실금에서 골반저근 운동을 언제부터 얼마나 할지는 전립선 수술 후 요실금, 골반저근 운동은 언제부터 얼마나에서 시기별 표로 따로 정리했습니다.

5단계. 조이고 푸는 운동을 앉아서 이어가기

배뇨 후 흘림은 골반저근이 약해진 것과 관련이 깊다고 여겨지므로, 골반저근이 제 역할을 되찾으면 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 케겔운동은 그 골반저근을 강화하는 운동이고, NIDDK는 이 운동이 여성뿐 아니라 남성에게도 도움이 될 수 있다고 안내합니다. 문제는 이어가기가 어렵다는 점입니다. 처음 배운 여성 52명을 15년 뒤 조사했더니 일주일에 한 번 이상 계속하는 사람은 28%였습니다(Bø 외, 2005). 이 연구는 여성 대상이어서 남성에게 같은 비율이라고 말할 수는 없지만, 눈에 보이지 않는 근육 운동이 쉽게 잊힌다는 점은 참고가 됩니다.

휴케마는 자동케겔 운동 기능과 허리·골반 주변 마사지 기능을 결합한 의자형 케겔운동기구(케겔체어)입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구입니다. 회사의 설명에 따르면 옷을 입은 채 앉아서 쓰기 때문에 일상에서 오가며 쉽게 쓸 수 있어, 꾸준히 하는 데 도움이 되도록 만든 기구입니다. 그렇게 꾸준히 이어가면 골반저근이 강화되고 배뇨 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 회사의 설명에 따르면 긴장성 진동 반사(TVR) 원리의 미세진동으로 수축과 이완을 번갈아 하는 운동을 돕습니다. TVR은 1966년 Eklund와 Hagbarth가 보고한 현상으로 주로 팔다리 힘줄에서 관찰되었고, 이 글은 기구를 쓰면 소변 증상이 달라진다고 말하지 않습니다. 허리·골반 주변 마사지 기능도 말 그대로 마사지 기능이며, 소변 증상과 이어서 설명하지 않습니다.

리진바이오 공식몰은 웨이브케어 V8 포 맨을 남성용 방석형, 웨이브케어 V10을 남녀공용 방석형, 휴케마를 남녀공용 의자형으로 표기합니다. 모델 선택은 쓰는 사람과 앉는 자리에 맞춰 설명서와 공식몰에서 확인해 주세요. 세 모델의 차이는 남자도 케겔운동기구를 쓸 수 있나요에서 볼 수 있습니다.

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자주 묻는 질문

Q. 남자 잔뇨감과 소변 본 뒤 몇 방울 새는 증상은 왜 생기고, 골반저근 운동이 도움이 되나요?

휴케마 같은 케겔운동기구가 두 증상의 원인을 가려 주는 것은 아니고, 두 증상은 원인이 다릅니다. 소변 본 뒤 몇 방울 새는 증상은 골반저근이 약하거나 제 역할을 못 하는 것이 가장 중요한 요인으로 여겨지며 골반저근 운동이 알려져 있습니다. 잔뇨감은 전립선이 커진 경우, 요도가 좁아진 경우, 방광 근육이 약한 경우, 골반저근이 긴장된 경우 등 원인이 여럿이라 원인을 나누는 일이 먼저입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구이며, 궁금한 점은 리진바이오 고객센터(1566-0398)로 문의해 주세요.

Q. 소변 본 뒤 몇 방울 새는 것도 남성 요실금인가요?

배뇨 후 흘림은 소변을 본 직후 의지와 상관없이 새는 증상으로 설명됩니다. 기침할 때 새는 복압성, 갑자기 마려워 새는 절박성과는 새는 때가 다릅니다. 이름이 어떻든 새는 때와 양을 며칠 적어 두면 진료에서 설명하기 쉽습니다.

Q. 요도 훑기와 골반저근 운동 중 무엇부터 해야 하나요?

NICE는 배뇨 후 흘림이 있는 남성에게 요도 훑기 방법을 설명하라고 권합니다. 수술 이력이 없는 남성 49명 연구에서는 13주째 새는 양이 골반저근 운동 그룹 4.7g, 요도 훑기 그룹 2.9g 줄었고 상담만 한 그룹은 변화가 없었습니다. 둘 중 하나를 고르기보다 진료에서 훑는 방법을 안내받고, 골반저근 운동을 함께 이어가는 쪽으로 읽어 주세요.

Q. 잔뇨감이 있는데 골반저근을 열심히 조이면 되나요?

잔뇨감이 주된 고민이라면 조이기만 늘리는 것은 권하지 않습니다. 골반저근 운동은 3초 조인 뒤 완전히 푸는 것까지 한 세트이고, NIDDK는 골반저근이 긴장된 경우도 소변이 나가는 길을 좁히는 원인 목록에 둡니다. 오래 앉아 지내는 분은 근육이 긴장해 있을 수 있다는 것이 회사의 설명입니다. 연구 수치가 아니라 견해 수준이므로 운동 방향은 담당 의료진과 함께 정해 주세요.

Q. 전립선 수술 뒤 새는 것도 같은 방법인가요?

전립선 수술 뒤 복압성 요실금은 따로 봅니다. NICE는 이 경우 전문가가 지도하는 골반저근 운동을 적어도 3개월 이어가라고 안내합니다. 수술 이력이 없는 남성의 배뇨 후 흘림이나 잔뇨감과 섞어 읽지 마시고, 남성 요실금 원인과 관리를 참고해 주세요.

Q. 휴케마 같은 기구는 이 중 어디에 쓰나요?

웨이브케어 V8 포 맨, 웨이브케어 V10, 휴케마는 모두 골반저근 운동을 앉아서 이어가는 것을 돕는 케겔운동기구입니다. 5단계에서 말씀드린 것처럼 위 연구와 안내는 스스로 하는 운동에 대한 것이므로, 스스로 하는 운동과 함께 이어가는 쪽으로 읽어 주세요. 사양과 사용 방법은 설명서와 공식몰에서 확인하시면 됩니다.

관련 제품: 웨이브케어 V8 포 맨 · 웨이브케어 휴케마 케겔체어 · 웨이브케어 V10

제품 사양과 사용 안내는 리진바이오 공식몰에서 확인하실 수 있고, 궁금한 점은 고객센터(1566-0398)로 문의해 주세요.