핵심 요약: 먹는 약은 요실금의 원인 후보가 될 수 있습니다. NHS는 ACE 억제제, 이뇨제, 일부 항우울제, 호르몬 대체 요법(HRT), 진정제를 예로 들고, NIDDK도 일부 약을 요실금 위험을 높이는 생활 요인으로 듭니다. 다만 약 사용과 요실금의 원인-결과를 보여 주는 근거는 드물다는 것이 약물 유발 요실금 리뷰의 평가입니다. 혈압약 10계열을 본 여성 959명의 코호트에서는 한 계열(말초 알파차단제)만 연관이 보고됐고, 이것도 관찰 연구입니다. 그래서 새는 시점과 약을 먹기 시작한 시점이 겹쳐도 약이 원인이라고 단정할 수는 없고, 먹던 약을 임의로 멈추지 말고 처방한 의료진과 먼저 확인하는 순서가 맞습니다. 이 확인은 골반저근 운동을 대신하지 않고 그 옆에 놓는 항목입니다.
휴케마(HUKEMA)는 웨이브케어 계열의 의자형 모델로, 옷을 입은 채 앉아서 쓰는 케겔운동기구(케겔체어)입니다.
1. 한 사례로 시작합니다: 약을 바꾼 뒤부터 샌다고 느낀 H씨
H씨(63세, 가상 사례이며 실제 인물이 아닙니다)는 몇 달 전부터 기침할 때와 서둘러 화장실에 갈 때 소변이 조금씩 샌다고 느낍니다. 곰곰이 떠올려 보니 새는 일이 잦아진 시기가 새 약을 먹기 시작한 때와 비슷합니다. 이 글은 약 종류를 일부러 적지 않았습니다. 어떤 약이든 H씨가 던지는 질문은 같기 때문입니다.
새는 것이 정말 약 때문일까요?
약을 줄이거나 끊으면 되는 걸까요?
약 말고 할 수 있는 일은 없을까요?
기관 안내와 연구는 이 세 질문에 서로 다른 무게로 답합니다. 아래에서 하나씩 나눠 봅니다.
2. 기관이 약으로 꼽는 것은 무엇인가요?
출처 | 말하는 것 | 예로 든 약 | 이 글의 읽기 |
|---|---|---|---|
NHS 요실금 원인 페이지 | 일부 약은 소변을 저장하고 내보내는 정상 과정을 방해하거나 소변량을 늘릴 수 있음. 복압성·절박성·넘침성 원인 목록에도 「일부 약」이 있음 | ACE 억제제, 이뇨제, 일부 항우울제, HRT, 진정제 | 약 이름의 예시이며, 목록의 약을 먹는다고 모두 새는 것은 아님 |
NIDDK 증상·원인 페이지 | 요실금 위험을 높이는 생활 요인에 일부 약이 포함됨. 일시적 요실금은 대개 약이나 단기 건강 상태의 부작용 | 구체적 약 이름 없음 | 일시적인 경우를 말하는 설명 |
NIDDK 같은 페이지 | 진료에서 생활 습관을 바꾸거나 약을 바꾸는 방법을 권할 수 있음 | — | 바꾸는 주체는 처방 의료진 |
NHS 페이지에는 한 문장이 더 있습니다. 이런 약을 의사가 중단하라고 권한 경우에는 멈추는 것이 요실금에 도움이 될 수 있다는 내용입니다. 「의사가 권한 경우」라는 조건이 붙은 문장이고, 스스로 판단해 끊으라는 뜻이 아닙니다. 참고로 NHS의 이 원인 페이지는 다음 검토 예정일(2026년 6월 15일)이 지난 상태입니다.
3. 약이 원인이라는 근거는 얼마나 되나요?
기관 안내는 「그럴 수 있다」는 설명이고, 연구는 그보다 조심스럽습니다. 두 가지를 읽어 봅니다.
① 약물 유발 요실금 리뷰(Tsakiris 외, 2008). 이 리뷰는 약이 요실금을 일으킬 수 있는 길을 정리했습니다. 요도가 소변을 막는 힘을 낮추거나, 방광 안 압력을 높이거나, 소변을 내보내는 신경 조절을 흔들거나, 소변 생산을 늘리는 경우입니다. 그러면서도 약 사용과 요실금의 원인-결과를 보여 주는 근거는 드물다고 평가했습니다. 요실금 유발이 제안된 계열로 알파1 차단제, 항정신병약, 벤조디아제핀, 항우울제, 폐경 후 호르몬 요법을 들었고, 새 처방이나 용량을 크게 바꾼 뒤에는 요실금이 생기는지 살펴보라고 권했습니다.
② 혈압약 계열별 코호트(Peron 외, 2012). 처음에는 요실금이 없던 지역사회 거주 72~81세 여성 959명을 지켜본 연구입니다.
항목 | 결과 |
|---|---|
대상 | 요실금이 없던 72~81세 여성 959명, 혈압약 10계열 사용을 3년차에 확인 |
4년차에 주 1회 이상 샘 | 197명(20.5%) |
혈압약 사용 여부·약 종류 수·하루 용량 | 연관 없음 |
말초 알파차단제(독사조신·프라조신·테라조신) | 조정 오즈비 4.47(95% 신뢰구간 1.79~11.21) |
말초 알파차단제 + 루프 이뇨제 | 오즈비 8.81(95% 신뢰구간 1.78~43.53), 사후 분석 |
숫자를 읽는 법은 세 가지입니다.
혈압약 전체가 아니라 한 계열입니다. 혈압약을 먹는다는 것, 약을 여러 개 먹는다는 것, 용량이 많다는 것은 모두 연관이 없었습니다. 초록에서 연관이 보고된 것은 말초 알파차단제 한 계열입니다. NHS가 든 ACE 억제제나 이뇨제 전반이 이 연구에서 연관으로 나왔다는 뜻이 아닙니다.
관찰 연구입니다. 약을 먹는 사람과 안 먹는 사람이 원래 다를 수 있어서, 약이 원인이라고 증명한 것이 아닙니다. 병용 결과(오즈비 8.81)는 사후 분석이고 신뢰구간이 1.78~43.53으로 매우 넓어서 크기를 정확히 읽기 어렵습니다.
여성 959명의 한 집단입니다. 72~81세 여성의 결과이므로, 연령이 다른 여성이나 남성에게 같은 크기로 옮겨 읽으면 안 됩니다.
정리하면 약은 원인 후보로 살펴볼 만하지만, 새는 시점이 약 시작과 겹쳤다는 것만으로 약 탓이라고 말할 수는 없습니다. 반대로 약과 무관하다고 단정할 수도 없습니다.
4. 약이 의심될 때 확인하는 순서
아래 순서는 기관 문서가 아니라 이 글의 제안입니다. 5단계는 「약은 처방한 의료진과 정한다」는 NHS·NIDDK 안내의 선을 따랐습니다.
약 목록을 적습니다. 먹는 약의 이름, 용량, 먹기 시작한 날(바꾼 날)을 적습니다. 처방약뿐 아니라 일반의약품과 건강기능식품도 함께 적으면 진료에서 도움이 됩니다.
새는 상황을 며칠 적습니다. 언제, 어떤 동작에서, 얼마나 샜는지 적으면 약을 먹기 시작한 시점과 겹치는지 눈으로 볼 수 있습니다. 쓰는 법은 복압성 요실금 배뇨 일지 쓰는 법에 있습니다.
먹던 약을 임의로 멈추지 않습니다. 혈압, 우울, 수면처럼 다른 이유로 먹는 약을 혼자 줄이거나 끊는 것은 요실금과 별개의 문제를 만들 수 있습니다.
약을 처방한 의료진이나 약을 조제한 약사에게 목록과 일지를 보여 주고 묻습니다. 「이 약이 새는 것과 관련이 있을 수 있나요」, 「바꿀 수 있는 약이 있나요」 두 가지를 물으면 충분합니다. 병원 진료의 흐름은 요실금 치료, 병원에 가기 전과 다녀온 뒤 집에서 할 일에 사례로 풀어 두었습니다.
약을 조정했다면 같은 방식으로 다시 적어 비교합니다. 달라졌는지 여부는 숫자로 봐야 알 수 있고, 약의 효과 판단은 처방 의료진의 몫입니다.
5. 약을 살펴본 뒤에도 골반저근 운동이 남는 이유
약은 새는 이유 가운데 하나의 갈래일 뿐입니다. 기침과 변비, 체중 같은 다른 생활 요인은 요실금 원인 가운데 생활에서 바꿀 수 있는 것에서 다뤘습니다. 약을 조정하든 아니든, 복압성·혼합성 요실금이 있는 여성에게 NICE는 전문가의 감독을 받는 골반저근 운동을 최소 3개월 해 보도록 첫 번째로 권합니다. 「3개월」이 무엇의 기간인지는 NICE 가이드라인이 말하는 「3개월」에 나눠 두었습니다.
코크란 2018 리뷰에서 복압성 요실금 여성이 증상이 없어졌다고 스스로 답한 비율은 직접 조이는 운동 쪽 56%, 대조 쪽 6%였습니다(시험 4편 165명, 높은 확실성). 이 수치는 직접 조이는 운동의 결과입니다. 약 때문에 새는 경우에 골반저근 운동이 어떤 결과를 내는지는 이 글이 확인한 자료에 없고, 약을 바꾼 효과와 운동의 효과를 이 숫자로 가를 수도 없습니다.
남성의 전립선 관련 약은 사정이 다릅니다. 이 글의 연구는 여성 대상이므로 옮기지 않았고, 전립선비대증 약을 먹는 동안의 운동은 전립선비대증 약을 먹는 동안 함께 할 수 있는 운동에 따로 정리해 두었습니다.
6. 진료가 먼저인 경우는 언제인가요?
NIDDK는 아래 증상이 있으면 바로 진료를 받으라고 안내합니다.
소변을 보지 못하거나 방광을 비우지 못함
하루 여덟 번 이상 소변을 자주 봄
소변에 피가 섞여 나옴
소변 볼 때 통증이 있는 방광 감염 증상
약을 먹기 시작한 뒤 이런 증상이 함께 생겼다면 약 목록을 들고 가서 바로 확인받으세요.
7. 기구를 쓰고 있거나 쓰려는 경우
휴케마는 자동케겔 운동 기능과 허리·골반 주변 마사지 기능을 결합한 의자형 케겔운동기구(케겔체어)입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구입니다. 약이 원인인지 가려 주거나 약으로 생긴 증상에 변화를 주는 기구가 아니며, 이 글은 휴케마가 약과 관련된 소변 증상에 어떤 변화를 준다고 말하지 않습니다. 사용 시간과 방법은 설명서와 공식몰 안내가 기준입니다. 기구를 고르는 순서는 케겔운동기구 완전 가이드에, 요실금 전반의 순서는 요실금 완전 가이드에 정리해 두었습니다.
함께 보면 좋은 글
다른 원인 갈래: 요실금 원인 가운데 생활에서 바꿀 수 있는 것
3개월의 출처: NICE 가이드라인이 말하는 「3개월」
자주 묻는 질문
Q. 요실금 원인이 먹는 약일 수 있나요?
그럴 수 있다고 기관이 안내합니다. NHS는 ACE 억제제, 이뇨제, 일부 항우울제, 호르몬 대체 요법(HRT), 진정제를 예로 들고, NIDDK도 일부 약을 요실금 위험을 높이는 생활 요인으로 듭니다. 다만 약물 유발 요실금 리뷰는 약 사용과 요실금의 원인-결과를 보여 주는 근거가 드물다고 평가하므로, 약 때문이라고 단정하지 말고 처방 의료진과 확인하세요.
Q. 새 약을 먹고 소변이 새면 약을 끊어도 되나요?
임의로 끊지 마세요. NHS는 의사가 그렇게 권한 경우에 약을 멈추는 것이 도움이 될 수 있다고 안내합니다. 다른 이유로 먹는 약을 혼자 줄이거나 끊으면 원래 약을 먹던 이유와 관련된 문제가 생길 수 있어서, 약을 처방한 의료진과 먼저 이야기하는 것이 맞습니다.
Q. 혈압약을 먹으면 소변이 샐 확률이 높아지나요?
혈압약 전체로는 그렇게 말할 수 없습니다. 72~81세 여성 959명을 본 코호트에서 혈압약 사용 여부, 약 종류 수, 용량은 요실금과 연관이 없었고, 연관이 보고된 것은 말초 알파차단제 한 계열(오즈비 4.47)이었습니다. 관찰 연구이고 여성 한 집단의 결과라 모든 사람에게 옮겨 읽을 수 없습니다.
Q. 병원에 갈 때 무엇을 가져가면 좋을까요?
이 글의 제안으로, 약 이름·용량·먹기 시작한 날을 적은 목록과 며칠 치 배뇨 일지를 가져가시면 약을 처방한 의료진이 시기를 맞춰 보기 쉽습니다. 일반의약품과 건강기능식품도 함께 적어 주세요.
Q. 약 때문에 새는 것이라면 골반저근 운동은 안 해도 되나요?
그렇게 말하는 근거는 확인하지 못했습니다. NICE는 복압성·혼합성 요실금 여성에게 최소 3개월 감독하에 하는 골반저근 운동을 첫 번째로 권합니다. 코크란의 56% 대 6%는 직접 조이는 운동의 결과이며, 약을 바꾼 효과와 가르는 숫자가 아닙니다.
Q. 휴케마를 쓰면 약과 관련된 소변 증상에 변화가 있나요?
휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구이고, 이 글은 휴케마가 약과 관련된 소변 증상에 어떤 변화를 준다고 말하지 않습니다. 사용 시간과 방법은 설명서와 공식몰 안내를 기준으로 하시고, 궁금한 점은 고객센터(1566-0398)로 문의해 주세요.
제품 사양과 사용 안내는 리진바이오 공식몰에서 확인하실 수 있고, 궁금한 점은 고객센터(1566-0398)로 문의해 주세요.
