핵심 요약: 케겔운동기구를 쓰고 있어도 스스로 골반저근을 조이는 운동은 이어가는 쪽이 근거에 맞습니다. 영국 NICE와 NHS가 안내하는 운동은 하루 3번, 한 번에 8회 이상 내가 직접 조이는 골반저근 운동이고, 도움이 되면 계속하라고 말하기 때문입니다. 기구가 스스로 조이는 운동을 대신한다는 근거도, 쉬운 기구가 운동을 꾸준히 하게 만든다는 근거도 이 글에서는 확인하지 못했습니다. 그래서 스스로 조이는 운동을 본체로 두고, 기구는 앉아 있는 시간에 운동 곁에 놓는 보조로 나누어 읽는 것이 안전합니다.
휴케마(HUKEMA)는 웨이브케어 계열의 의자형 모델로, 옷을 입은 채 앉아서 쓰는 케겔운동기구(케겔체어)입니다.
1. 한 사람의 상황: 기구를 들인 지 3주째
아래 인물은 이해를 돕기 위해 꾸민 가상 사례이며 실제 사람이 아닙니다.
쉰여섯 살 E씨는 기침하거나 크게 웃을 때 소변이 조금씩 새는 일이 있어 케겔운동기구를 알아보다가 의자형 기구를 들였습니다. 저녁에 TV를 볼 때 앉아서 쓴 지 3주째가 되자 이런 생각이 듭니다. 「기구가 알아서 해 주는데 하루 세 번 직접 조이던 건 이제 안 해도 되겠지.」 한편으로는 「직접 하는 걸 그만두면 나중에 뭐가 뭔지 모르게 되는 건 아닐까」 하는 걱정도 있습니다.
E씨의 질문을 다음 순서로 따라가 보겠습니다. 안내가 말하는 「운동」이 무엇인지, 「계속」이라는 말이 어디에 있는지, 왜 이어가기 어려운지, 그래서 둘을 어떻게 나눠 쓰면 되는지, 진료가 먼저인 경우는 언제인지입니다.
2. 안내가 말하는 「운동」은 내가 직접 조이는 것입니다
NICE는 복압성·혼합성 요실금 여성에게 하루 3번, 매회 최소 8회 골반저근을 수축하는 운동을 권합니다(NG123 1.4.5). NHS도 같은 횟수를 안내합니다. 미국 NIDDK는 골반저근을 조이고 3초 동안 유지한 뒤 완전히 풀고 반복하라고 설명하며, 눕거나 앉거나 서서 할 수 있다고 합니다. 골반저근은 의지로 조이고 풀 수 있는 골격근입니다.
이 안내들이 말하는 운동은 모두 내가 직접 조이고 푸는 운동입니다. 그래서 기구가 주는 자극을 같은 운동으로 세어서는 안 됩니다. 앉아 있는 것만으로 이 운동을 한 것으로 쳐 주는 근거는 이 글에서 확인하지 못했습니다. 진동은 NICE가 골반저근 운동을 돕는 방식으로 든 목록에도 들어 있지 않습니다(NG210 1.6.19).
3. 「계속」이라는 말은 어디에 있을까요?
출처 | 안내 | 대상 |
|---|---|---|
NICE NG123 1.4.4·1.4.7 | 최소 3개월 감독하 골반저근 운동 프로그램을 1차로 제공하고, 도움이 되면 운동 프로그램을 계속 | 복압성·혼합성 요실금 여성 |
NICE NG210 1.6.20 | 프로그램이 도움이 되면 지도하 프로그램이 끝난 뒤에도 골반저근 운동을 계속하도록 조언 | 요실금 여성 |
NHS 비수술 치료 안내 | 골반저근을 조일 수 있는지 평가한 뒤 하루 3회 이상, 매회 최소 8회, 최소 3개월. 이 기간이 지나도 도움이 되고 있으면 계속할 수 있음 | 요실금이 있는 사람 |
세 안내 모두 「도움이 되면」이라는 조건이 붙어 있고, 3개월은 최소 기간이지 이 기간이면 해결된다는 뜻이 아닙니다. 두 NICE 권고는 여성 대상이어서 남성에게 그대로 옮기지 않습니다.
운동 자체의 근거도 있습니다. 코크란 리뷰(31개 시험, 1,817명)에서 골반저근 운동을 한 복압성 요실금 여성이 새는 것이 없어졌다고 스스로 답한 비율은 56%였고 하지 않은 쪽은 6%였습니다(Dumoulin 외, 2018). 이 수치는 직접 조이는 운동에 대한 것이고 기구에 대한 것이 아닙니다.
4. 이어가기가 어려운 이유와, 기구가 말할 수 없는 것
골반저근 운동은 오래 이어가기 어렵습니다. 노르웨이에서 골반저근 운동을 처음 배운 여성 52명을 15년 뒤 조사했더니 일주일에 한 번 이상 계속하는 사람은 28%였습니다(Bø 외, 2005). 미국 여성 296명을 분석한 연구에서는 3개월, 6개월, 12개월에 각각 95%, 88%, 80%가 아직 운동하고 있다고 답했고, 운동을 거른 가장 흔한 이유는 「하는 걸 잊는 것」이었습니다(Borello-France 외, 2013).
그렇다면 일상에 끼워 넣기 쉬운 기구가 지속을 높일까요? 여기가 근거의 가장 약한 고리입니다. 집에서 근전도 바이오피드백 기기까지 쓰게 한 영국 OPAL 시험(여성 600명)에서도 운동 지속도와 24개월 뒤 결과가 기구를 쓰지 않은 쪽과 비슷했습니다. 진동 기구를 쓴 사람의 운동 지속을 따로 보고한 연구는 이 글에서 찾지 못했습니다. 그래서 「기구를 쓰면 꾸준해진다」는 문장은 쓸 수 없고, 쓸 수 있는 것은 「잊는 것이 가장 큰 장벽」이라는 사실까지입니다.
알림을 쓰는 앱을 대상으로 한 작은 연구들에서는 앱을 쓴 사람의 지속이 높았다는 보고가 있습니다(Harper 외, 2023, 6편 471명 스코핑 리뷰). 다만 이는 알림과 신호를 검증한 것이어서, 기구에 그대로 옮기지 않습니다.
5. 두 가지를 나눠 보면: 표와 판단 순서
항목 | 스스로 조이는 골반저근 운동 | 기구의 자동케겔 운동 기능(회사 설명) |
|---|---|---|
안내에서의 자리 | NICE·NHS가 안내하는 운동 그 자체 | 진동은 NICE 보조 방식 목록에 없음 |
하는 주체 | 내가 직접 조이고 풂 | 기구가 주는 자극(회사의 설명) |
자세·장소 | 눕거나 앉거나 서서 어디서나(NIDDK) | 의자나 방석에 앉아서 사용 |
이 글에서 확인한 근거 | 코크란 2018 등 있음(복압성 요실금 여성) | 지속·결과에 관한 연구는 확인하지 못함 |
약한 점 | 잊기 쉽고 오래 이어가기 어려움 | 내가 직접 조이는 운동을 대신하지 못함 |
E씨가 따라 볼 수 있는 판단 순서는 다음 다섯 단계입니다.
수축을 확인합니다. NICE는 감독하 골반저근 운동에 앞서 수축을 확인하는 평가를 일상적으로 하라고 하고(NG123 1.3.4), NIDDK도 올바르게 조이는지 확신이 없으면 의료진이 확인해 줄 수 있다고 안내합니다.
직접 조이는 운동을 기본으로 둡니다. 하루 3번, 매회 8회 이상을 기준으로 하되, 내게 맞는 횟수는 진료에서 정한 프로그램을 따릅니다. 과도한 반복은 주의하라는 안내도 있습니다.
기구는 앉아 있는 시간에 곁들이는 보조로 둡니다. 쓰는 시간과 방법은 설명서와 공식몰 안내를 따릅니다.
기록합니다. 하루에 몇 번 했는지 적습니다. NIDDK도 운동 기록을 안내합니다.
3개월쯤 점검합니다. 도움이 되고 있는지 보고 이어갈지 정합니다. 도움이 되지 않으면 혼자 판단하지 말고 진료에서 상의합니다.
6. 진료가 먼저인 경우
어느 근육을 조이는 것인지 확신이 없을 때(NICE·NIDDK 모두 의료진 확인을 안내합니다)
기침·웃음 때 새는 것인지, 갑자기 강한 요의가 와서 새는 것인지 모를 때(NHS는 어떤 유형이든 진료를 받도록 권하고, 유형에 따라 처음 권하는 관리가 다릅니다)
직접 조이는 운동을 해도 효과적으로 수축하기 어려울 때(NICE NG210은 이런 여성에게 바이오피드백·전기자극·질 콘을 보조로 고려하라고 합니다. 이 판단은 진료의 몫입니다)
임신 중이거나 출산·수술을 받은 직후일 때(시작 시기와 방법은 담당 의료진에게 먼저 확인해 주세요)
남성일 때(이 글의 NICE 권고는 여성 대상이어서 그대로 옮길 수 없습니다. 전립선 수술을 받았다면 수술받은 병원의 안내를 먼저 따라 주세요)
7. 휴케마는 이 표의 어디에 놓일까요?
휴케마는 자동케겔 운동 기능과 허리·골반 주변 마사지 기능을 결합한 의자형 케겔운동기구(케겔체어)입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구입니다. 회사의 설명에 따르면 옷을 입은 채 앉아서 쓰기 때문에 일상에 끼워 넣기 쉽게 만들었습니다.
이 글은 휴케마의 자동케겔 운동 기능이 직접 조이는 운동을 대신한다고 말하지 않습니다. 휴케마를 쓰면 운동이 꾸준해진다고도 말하지 않으며, 코크란이나 OPAL의 수치를 휴케마에 옮기지도 않습니다. 5절 표로 보면 휴케마는 「앉아 있는 시간에 곁들이는 보조」 자리에 해당합니다. 쓰는 방법과 사양은 설명서와 공식몰에서 확인해 주세요.
리진바이오 공식몰은 웨이브케어 V8 포 우먼을 여성용 방석형, 웨이브케어 V8 포 맨을 남성용 방석형, 웨이브케어 V10을 남녀공용 방석형, 휴케마를 남녀공용 의자형으로 표기합니다. 기구를 고르는 순서는 케겔운동기구 완전 가이드에 정리해 두었습니다.
출처
NICE NG123 — Urinary incontinence and pelvic organ prolapse (recommendations)
Cochrane CD005654 — Pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women
기구와 직접 하는 케겔, 함께 보면 좋은 글
방식 비교: 바이오피드백 기기와 자동케겔 기기의 차이
자주 묻는 질문
Q. 케겔운동기구를 쓰면서 스스로 하는 케겔은 계속해야 하나요?
네, 스스로 조이는 골반저근 운동은 기구를 쓰는 동안에도 이어가는 쪽이 근거에 맞습니다. NICE와 NHS가 안내하는 운동은 내가 직접 조이는 운동이고, 도움이 되면 계속하라고 하기 때문입니다. 휴케마는 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구이며, 직접 조이는 운동을 대신하는 것이 아니라 앉아 있는 시간에 곁들이는 보조로 읽어 주세요.
Q. 직접 하는 케겔은 하루에 얼마나 해야 하나요?
NICE와 NHS는 하루 3번, 매회 최소 8회 수축하는 프로그램을 최소 3개월 하도록 안내합니다. NIDDK는 3초 조이고 완전히 풀어 주기를 반복하고, 한 번 운동할 때 10~15회까지 늘려 가라고 설명하며 과도한 반복은 주의하라고 합니다. 내게 맞는 횟수는 수축을 확인한 뒤 진료에서 정한 프로그램을 따라 주세요.
Q. 3개월이 지나면 그만해도 되나요?
3개월은 최소 기간이지 이 기간이면 끝난다는 뜻이 아닙니다. NICE는 운동이 도움이 되면 계속하라고 하고(NG123 1.4.7), 지도하 프로그램이 끝난 뒤에도 이어가도록 조언합니다(NG210 1.6.20). 도움이 되는지 판단하기 어렵다면 기록을 들고 진료에서 상의해 주세요.
Q. 잊어버리지 않고 이어가려면 어떻게 하나요?
운동을 거른 가장 흔한 이유가 「잊는 것」이었으므로, 정해진 시간에 붙이고 하루 횟수를 기록하는 것이 현실적인 첫걸음입니다. 알림을 쓰는 앱의 지속이 높았다는 작은 연구들이 있습니다. 다만 기구를 쓰면 꾸준해진다는 근거는 확인하지 못했으니, 기구가 있어도 나만의 장치를 따로 두는 편이 좋습니다.
Q. 제대로 조이고 있는지 모르겠으면 어떻게 하나요?
기구를 고르거나 횟수를 늘리기 전에 진료에서 수축을 확인받는 것이 순서입니다. NICE는 감독하 운동 전에 수축을 확인하는 평가를 일상적으로 하라고 하고, NIDDK도 확신이 없으면 의료진이 확인해 줄 수 있다고 안내합니다. 효과적으로 수축하기 어려운 경우의 보조 방식은 진료에서 판단합니다.
Q. 남성도 같은가요?
이 글에서 인용한 NICE 권고는 여성 요실금 대상이어서 남성에게 그대로 옮길 수 없습니다. 전립선 수술을 받았다면 시작 시기와 방법은 수술받은 병원의 안내를 먼저 따라 주세요. 휴케마는 남녀공용 의자형이며 의료기기가 아닌 운동·홈케어 기구입니다. 사양과 사용 안내는 설명서와 공식몰에서 확인하시고, 궁금한 점은 리진바이오 고객센터(1566-0398)로 문의하실 수 있습니다.
관련 제품: 웨이브케어 휴케마 케겔체어 · 웨이브케어 V8 포 우먼 · 웨이브케어 V10
제품 사양과 사용 안내는 리진바이오 공식몰에서 확인하실 수 있고, 궁금한 점은 고객센터(1566-0398)로 문의해 주세요.
